| |
E' la sensazione frustrante di tutti i miopi: ci si accorge
che gli occhiali fatti un anno prima non consentono più
di vedere bene i cartelli stradali o di riconoscere il viso
delle persone che ti salutano dall'altra parte della strada.
Si torna dall'oculista che ci prescrive lenti più
forti: ma come? Ho iniziato con 0,75 e sono già a
2 diottrie?
Non lasciar peggiorare
la miopia: oggi è possibile.
Domande frequenti
E' possibile prevenire questo peggioramento?
Si, è possibile contenere il peggioramento usando
lenti a contatto ortocheratologiche.
Che cosa sono le lenti a contatto
ortocheratologiche?
Sono speciali lenti a contatto che si indossano durante
il sonno notturno. Durante la notte le lentine agiscono
meccanicamente spostando le cellule dell’epitelio corneale
e, di conseguenza, modificando la refrazione della cornea
in maniera mirata per correggere la miopia esistente. Al
mattino le lentine vengono tolte e il soggetto vede nitidamente
ad occhio nudo per tutto il giorno.
Esistono ricerche che dimostrano
che la cosa funziona davvero?
Esiste una serie di ricerche scientifiche che dimostra come
l'uso di queste lenti a contatto sia efficace nel contenere
la progressione della miopia .Queste ricerche sono state
condotte con criteri rigorosi da ricercatori autorevoli
e pubblicate da importanti riviste scientifiche del settore
(1) (2) (3)
(4) (5).
Leggi i riassunti
in Italiano delle principali ricerche
Dove posso trovare le ricerche?
Le ricerche disponibili su internet hanno un link nella
bibliografia.
L'uso delle lenti a contatto ortocheratologiche
è sicuro?
Una visita oculistica preliminare accerterà l'assenza
di controindicazioni: dai dati clinici, tecnici e analizzando
le ricerche, si può ragionevolmente affermare che
usare lenti per ortocheratologia non è più
rischioso dell'uso di lenti a contatto rigide gas-permeabili
di tipo tradizionale. Inoltre, dato che il processo è
reversibile, in caso di insoddisfazione si può interrompere
il trattamento e tornare agli occhiali o a lenti a contatto
tradizionali.
L'ortocheratologia notturna ha avuto nel 2006 anche l'approvazione
dell'F.D.A (Food and Drug Administration) che vigila su
medicinali e apparecchi medicali negli Stati uniti.
Anche le lenti a contatto morbide
contengono i peggioramenti della miopia?
Le lenti a contatto morbide non contengono i peggioramenti
della miopia (6) (7).
Si può perciò affermare che gli occhiali e
le lenti a contatto morbide sono soltanto correttivi: cioè
consentono di ottenere una buona visione ma non hanno nessun
effetto sulla progressione della miopia (8).
Le lenti a contatto ortocheratologiche, invece, oltre a
consentire una visione ottimale rallentano i peggioramenti
della miopia.
E se invece mi operassi con il laser?
L'intervento con il laser ad eccimeri viene eseguito dopo
almeno due anni dalla stabilizzazione della miopia. Non
è un intervento che si prefigge la prevenzione, piuttosto
corregge la miopia al pari degli occhiali e delle lenti
a contatto morbide.
Quando un soggetto ha una miopia in fase di peggioramento
è vivamente consigliabile l'uso delle lenti a contatto
ortocheratologiche. Poi, quando la miopia risulterà
stabile da almeno due anni, si potrà decidere, eventualmente,
di sottoporsi ad un intervento di chirurgia refrattiva.
Se ho già deciso di operarmi,
perchè dovrei prevenire il peggioramento della miopia?
Man mano che la miopia aumenta il bulbo oculare tende ad
allungarsi. Questo può comportare lo stiramento dei
tessuti e conseguenti danni alle strutture dell'occhio (per
esempio a carico della retina).
Inoltre dal punto di vista chirurgico è più
semplice e meno invasivo operare una miopia limitata per
esempio di 3 diottrie, piuttosto che un difetto di 6 diottrie.
Le lenti a contatto ortocheratologiche
si possono usare nei bambini?
Si devono usare nei bambini a condizione, naturalmente,
che sia possibile sia sotto il profilo oculare che da un
punto di vista pratico di manipolazione e gestione. Prima
si cominciano ad usare, prima si inizia la prevenzione.
Un bambino verrà controllato, anche dal medico oculista,
più frequentemente rispetto ad un adulto per compensare
eventuali cambiamenti nella struttura e nelle dimensioni
del bulbo oculare.
Mio figlio/a è un bambino/adolescente
ed ha una miopia che sta peggiorando: in definitiva che
cosa conviene fare?
E’ senz’altro consigliabile prevenire eventuali
e probabili peggioramenti della miopia con lenti a contatto
ortocheratologiche per tutto il periodo a rischio (fino
a circa 20-25 anni).
Poi, una volta superatolo, si può decidere se continuare
con lenti ortocheratologiche o adottare una correzione tradizionale
(occhiali o lenti morbide) o – anche – sottoporsi
ad intervento di chirurgia rifrattiva.
Perchè mi hanno detto che è bene cominciare
ad usare le lenti a contatto intorno ai diciotto anni?
Se non ci sono controindicazioni oculari e il bambino o
l'adolescente è in grado di provvedere in modo autonomo
alla gestione delle proprie lenti, aspettare ha solo l'effetto
di ritardare l'inizio della prevenzione.
Perchè nessuno me ne ha
mai parlato?
L’ortocheratologia moderna si sta diffondendo in tutto
il mondo. Una nuova metodica ha bisogno di tempo per affermarsi
definitivamente.Lo scopo di questo sito (insieme ad altri
mezzi) è quello di diffondere questa conoscenza.
Esistono anche regole igieniche
e di comportamento da seguire per cercare di evitare il
peggioramento della miopia?
Si, è bene cercare di evitare situazioni o posture
che potrebbero contribuire al peggioramento della miopia
e, inoltre, seguire delle semplici norme di comportamento.
Al Centro Ottico Fiorentino, insieme all'applicazione delle
lenti a contatto ortocheratologiche, verranno dati una serie
di semplici consigli personalizzati da seguire per una completa
prevenzione.
A chi posso rivolgermi?
Clicca su contattaci
oppure telefona per un appuntamento a Firenze al numero
055 282794
Bibliografia
(1) Reim, Lund, Wu: “Orthokeratology and Adolescent
Myopia Control”. Contact Lens Spectrum. Marzo 2003.
(2) Shum : “Control of Miopia by Using Overnight Orthokeratology”.
Invest.Ophthalmol. Vis. Sci., 2003. 44(5): p. 3718
(3) Cheung,
Cho, Fan: “Asymmetrical Increase in Axial Length in
the Two Eyes of a Monocular Orthokeratology Patient”.
Optometry & Vision Science. Settembre 2004.
(4) Cho,
Cheung, Edwards: “The Longitudinal Orthokeratology
Research in Children (LORIC) in Hong Kong: A Pilot Study
on Refractive Changes in Myopic Control”. Current Eye
Research 2005 (30:71-80)
(5) Chow : “Studio sul controllo della progressione
miopica”. Lavoro vincitore della sessione poster al
Terzo Congresso Mondiale di Ortocheratologia tenuto a Chicago
nel 2005.
(6) Andreo,
"Long-term effects of hydrophilic contact lenses on
myopia", Ann. Ophthalmol., 22, 1990:224-227.
(7) Horner,
Soni, Salmon, Swartz, "Myopia progression in adolescent
wearers of soft contact lenses and spectacles", Optom.
Vis. Sci., 76, 1999:474-479.
(8) Ong,
Grice, Held, Thorn, Gwiazda, "Effects of spectacle
intervention on the progression of myopia in children",
Optom. Vis. Sci., 76, 1999:363-369.
(9) Stone, "The Possible Influence of Contact Lenses
in Myopia", Br. J.Physiol. Opt., 31, 1976: 89-114.
(10) Perrigin, Perrigin, Quintero, Grosvenor, "Silicone-Acrylate
Contact Lenses for Myopia Control: Three-Years Results",
Optometry and Vision Science, 67, 1990: 764-769.
(11) Khoo,
Chong , Rajan, "A 3-year study on the effect of RGP
contact lenses on myopic children", Singapore Med.
J., 40(4), 1999: 230-237.
(12) Morrison, "Contact Lenses and the Progression
of Myopia", Optometric Weekly, 47, 1956:1487-1488
(13) Nolan JA, Progress of myopia and contact lenses",
Contacto, 8:(1), 1964:25-26.
(14) Paige, Mustaler, "Orthokeratology: A Retrospective
Study", Contact Lens Spectrum, Sept. 1986: 24-28.
(15) Paige, "Myopia Control for the Younger Generation",
Contact Lens Spectrum, Aug. 1986: 83.
(16) Paige, "Myopia Control: The Other Side of the
Ortho-K Coin", Contact Lens Forum, Jan. 1985: 49-50.
(17) Curtin, La miopia, Uses, Firenze 1988.
(18) Grosvenor, Goss, Clinical Management of Myopia, Butterworth
Heinemann, USA 1999.
|
|
